Pneumonia bacteriana
Bacterial pneumonia | |
|---|---|
 Pedaço de pulmão com pneumonia causada por pseudomona | |
Especialidade | pneumologia |
| Classificação e recursos externos | |
CID-10 | J13-J16 |
CID-9 | 481-483 |
eMedicine | emerg/465 med/1852 |
MeSH | D018410 |
 Leia o aviso médico | |
Pneumonia bacteriana se refere à uma infecção pulmonar causada por bactérias, que tem como resultado a inflamação, pus e o aumento de fluídos nos pulmões, dificultando a respiração. Outras infecções pulmonares que são classificadas de acordo com a bactéria responsável incluem: tuberculose, difteria, pertússis, nocardiose pulmonar e actinomicose pulmonar.
Índice
1 Causas
1.1 Pneumonias atípicas
2 Sinais e sintomas
3 Epidemiologia
4 Tratamento
4.1 Gram positivas
4.2 Gram negativas
4.3 Atípicas
5 Referências
Causas |
Podem ser causadas pela aspiração, ou resultado de um desequilíbrio da flora normal. As bactérias que mais comumente causam pneumonias são:[1]
Streptococcus pneumoniae (pneumococo)- Staphylococcus aureus
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella pneumoniae
Pneumonias atípicas |
- Chlamydia trachomatis
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
- Legionella pneumophila
Sinais e sintomas |
Os sinais típicos são:[2]
- febre
- Tosse com catarro amarelado
- Dor aguda no peito
- Dificuldade para respirar
Sinais de pneumonia atípica tendem a serem mais graduais e incluem:[2]
- Dor de cabeça
- Dor de barriga
- Tosse por muitos dias sem catarro
- Dores musculares e articulares
- Cansaço e fraqueza
- Confusão mental
Epidemiologia |
As bactérias que causam pneumonia podem infectar qualquer pessoa de qualquer sexo e idade, mas são mais comuns em crianças, idosos e imunodeprimidos. Outros fatores que aumentam o risco são alcoolismo, tabagismo, pacientes em período pós-operatório, outras doenças respiratórias, outras infecções bacterianas, infecção por HIV, desnutrição e imunidade baixa.[3]
Tratamento |
O tratamento é feito com anti-inflamatórios, analgésicos, reposição de fluídos (soro fisiológico), ventilação mecânica com oxigênio 100% (na atmosfera normal o índice de oxigênio é cerca de 20%), quando necessário, e com o antibiótico adequado para a bactéria encontrada em cultivo. Além disso, deve-se evitar fumar e beber álcool ao menos durante o tratamento. Casos graves podem requerer intubação e UTI.[4]
Gram positivas |
Streptococcus pneumoniae - amoxicilina (ou eritromicina, em pacientes alérgicos à penicilina); cefuroxima e eritromicina, em casos mais graves.
Staphylococcus aureus - flucloxacilina (para competir com a β-lactamasa desse microrganismo).
Gram negativas |
Haemophilus influenzae: cefalosporinas de espectro para Gram negativos.[5]
Klebsiella pneumoniae: suscetíveis a aminoglicosídeos e cefalosporinas, resistente a ampicilina e a um grande número de beta-lactâmicos.[6]
Escherichia coli: requer suporte respiratório (mecânico) e cefalosporinas de terceira geração ou fluoroquinolonas.[7]
Pseudomonas aeruginosa: Resistente a maioria dos antibióticos, necessita cultivo para determinar antibiótico adequado.
Atípicas |
A maioria dos casos de pneumonia atípica requer tratamento por 14-21 dias.
Chlamydophila pneumoniae - doxiciclina, excepto em pacientes com infecções crônicas por C. pneumoniae associadas a infarto do miocárdio ou outras cardiopatias.[8]
Chlamydophila psittaci, Mycoplasma pneumoniae ou Coxiella burnetti - eritromicina.
Legionella pneumophila - eritromicina e rifampicina.
Referências
↑ WebMD. «Bacterial Pneumonia»
↑ ab http://www.webmd.com/lung/bacterial-pneumonia?page=3
↑ American Lung Association® (2007). «Neumonía». Consultado el 1 de mayo de 2008.
↑ http://www.emedicinehealth.com/bacterial_pneumonia/page8_em.htm#bacterial_pneumonia_medical_treatment_and_antibiotics
↑ http://www.emedicine.com/MED/topic936.htm
↑ Wen-Chien Ko y col. [Community-Acquired Klebsiella pneumoniae Bacteremia: Global Differences in Clinical Patterns] (en inglés). Emerging Infectious Diseases Journal; Vol. 8, No. 2; febrero de 2002. Último acceso 1 de mayo de 2008.
↑ Eleftherios Mylonakis; Chi Hiong U Go (2007). «Escherichia Coli Infections» (em inglés). eMedicine.com. Consultado em 1 de mayo de 2008 A referência emprega parâmetros obsoletos|coautores=(ajuda); Verifique data em:|acessodata=(ajuda) !CS1 manut: Língua não reconhecida (link)
↑ SINISALO J., et al. The effect of prolonged doxycycline therapy on Chlamydia pneumoniae serological markers, coronary heart disease risk factors and forearm basal nitric oxide production (en inglés). Journal of antimicrobial chemotherapy. 1998, vol. 41, no1, pp. 85-92 (44 ref.). ISSN 0305-7453. Último acceso 1 de mayo de 2008.
